通訊員 莫貝貝
“小張，我又來交發(fā)票了。”9月19日，白河縣倉上鎮(zhèn)紅花社區(qū)慢性病患者張大爺笑著對醫(yī)保專干張忠琴說。張忠琴熟練地接過藥費單據(jù)和證件，進行審核報銷。片刻后，張忠琴說：“大爺，辦好了。您這次報銷380元，這是結(jié)算單。”
“以前為報銷幾十上百塊得折騰大半天，現(xiàn)在真是方便太多了。”張大爺見報銷如此便捷，驚訝之余臉上露出滿意的笑容。
張大爺?shù)慕?jīng)歷，是白河縣全力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉、實現(xiàn)“村村通”的一個生動縮影。
打破“最后一公里”壁壘，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋
白河縣山高路遠，群眾居住分散。過去，縣級醫(yī)保服務(wù)窗口是業(yè)務(wù)辦理的“主戰(zhàn)場”，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾為辦理一項簡單的醫(yī)保業(yè)務(wù)，長途跋涉是常態(tài)。
為解決這一民生痛點，該縣將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉作為重中之重，投入專項資金，整合利用各鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心等現(xiàn)有場地和資源，按照有固定場所、有專職人員、有統(tǒng)一標識、有辦公設(shè)備、有制度規(guī)范的“五有”標準，全面建設(shè)基層醫(yī)保服務(wù)站點。
“截至目前，我們已經(jīng)完成全縣11個鎮(zhèn)級醫(yī)保服務(wù)站和122個村級醫(yī)保服務(wù)室的建設(shè)，實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)縣、鎮(zhèn)、村三級全覆蓋。”該縣醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹道，“這意味著，無論群眾住在哪個山坳坳，都能就近找到醫(yī)保服務(wù)點”。
服務(wù)事項“下沉”，群眾幸福感“上浮”
白河縣醫(yī)保局全面梳理服務(wù)事項，將參保信息查詢、參保登記、信息變更、異地就醫(yī)備案、門診慢特病待遇認定申請、醫(yī)療救助零星報銷受理等18項高頻業(yè)務(wù)權(quán)限下放至鎮(zhèn)、村兩級服務(wù)點，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)通辦。與此同時，編制了統(tǒng)一的辦事指南和流程圖。
“我們通過集中培訓、跟班學習、線上指導等多種方式，熟悉政策、精通業(yè)務(wù)操作。”茅坪鎮(zhèn)醫(yī)保專干聶瀟說。村級醫(yī)保經(jīng)辦員主要負責政策咨詢、業(yè)務(wù)引導和材料代收代報，鎮(zhèn)級醫(yī)保服務(wù)站則具備更全面的直接辦理能力，形成分工明確、聯(lián)動高效的服務(wù)體系。
數(shù)據(jù)是最有力的證明：2024年白河縣村級服務(wù)點年均受理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)超過1.2萬件，鎮(zhèn)級服務(wù)站辦理量約8000件，占全縣醫(yī)保業(yè)務(wù)總量的65%，群眾前往縣級大廳辦理人次同比下降約40%。
“網(wǎng)絡(luò)賦能”提質(zhì)效，“暖心服務(wù)”贏贊譽
白河縣依托國家醫(yī)保信息平臺，為基層服務(wù)點開通相應(yīng)經(jīng)辦權(quán)限，配備醫(yī)保專網(wǎng)，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。同時，針對老年人、殘疾人等特殊群體，各服務(wù)站提供幫辦代辦、預約上門、現(xiàn)金代繳等暖心服務(wù)。
宋家鎮(zhèn)太平社區(qū)的劉奶奶因腿腳行動不便，過去繳費參保都是個大問題，現(xiàn)在村里的醫(yī)保經(jīng)辦員每年都會主動上門，用手機幫她完成繳費。“太感謝這些娃娃了，心里裝著咱們老人家！”劉奶奶感激道。
白河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“村村通”，不僅暢通了服務(wù)群眾的“最后一公里”，更成為干群的“連心橋”，為助力鄉(xiāng)村振興、提升基層治理能力提供堅實保障。
