為什么居民醫(yī)保繳費標準需要提高？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是采取財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式，近年來，國家不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態(tài)調整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結構。目前居民醫(yī)保籌資標準達到1070元（個人繳費400元、財政補助670元)，財政補助占年度籌資的63%。居民醫(yī)保籌資水平逐年調增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要，也是應對醫(yī)藥技術快速進步，醫(yī)藥費用持續(xù)增長，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。
一是醫(yī)療費用在增長。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)藥費用年增幅在8%左右，2021年與2011年相比，全國次均住院費用由6632元上漲到11003元，10年間漲幅約66%；全國次均門診費用由180元上漲到329元，漲幅約83%；全國人均就診次數(shù)由4.7次提高到6.0次，增幅約28%。
二是醫(yī)保待遇水平在提高。隨著經濟社會發(fā)展，新醫(yī)藥、新技術廣泛應用，目錄等醫(yī)保報銷范圍不斷擴大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費不增加，還維持在原來的繳費水平，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術、新藥品就無法納入醫(yī)保報銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障。只有在每年增加財政補貼的同時，適當提高居民繳費標準，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
今年個人繳費標準提高了20元，是自2016年以來，個人繳費增加幅度首次低于財政補助增加幅度。年度增幅5.3%，與2023年全國人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明顯下降。
